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版權信息

 


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創刊時間:1985年
雜志開本:大16開

《河南科技》期刊收錄

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期刊收錄:為城鎮社區門診的循證設計研究與探討
雜志名稱:河南科技 投稿:河南科技雜志社

摘要:循證設計起源于循證醫學,本意是“基于證據的實踐研究”[1]。是西方醫療建筑設計中逐漸興起的,以實際證據研究為基礎的理論與方法.在城鎮化迅速發展的今天,以技術和科學為主導的社區門診,就如何為病人提供優質服務越來越成為關鍵因素,社區門診的服務設計也成為檢驗醫療水平先進性與群眾是否認可的重要條件。在社區門診方案設計初級階段,由于決定方在管理者,而不是社區居民,所以無法想象社區設計功能布局安排,如:門診空間設計不合理、功能分區亂雜、色彩環境氛圍不符合病人需求、服務窗口設計無序等。  

關鍵詞:社區門診建筑  功能布局  色彩環境

引言

    循證設計是在環境心理學和循證醫學基礎上發展而來的一種設計思想,目前正廣泛運用在建筑、醫院等行業。目的是運用實踐理論方法證明建筑與環境之間的內在關系,是否為相互依存的關系,循證設計的研究與探討為社區門診設計與健康之間內在關系提供了重要依據,這種設計方法在正開展城鎮化建設的內陸地區將引起廣泛影響。                      

1、城鎮社區門診循證研究           

    “循證設計”理論的出現,首次運用于醫學領域,隨著科技與經濟發展,其理論研究正廣泛應用于建筑領域,是通過嚴謹的實踐理論方法證明了建筑環境對健康療效產生的重要作用。其出現是當今世界社會、經濟發展環境與建筑之間完善驅動的結果[2]。在中國,隨著新一輪經濟增長方式的轉變,城鎮化建設正在全國各地如火如荼地積極穩妥的推進,城鎮化使得農民享受到了改革的紅利,享受到了城里人的生活待遇,但是隨之而來的嚴峻挑戰值得關注,城鎮社區門診能否滿足居民的使用要求,設計是否合理,功能布局設置,如:城鎮社區門診設計合理與否、以人為本,以病人為中心理念貫徹等,為城鎮社區門診的循證設計研究與探討提供了可行性依據[3]。要注重在社區門診設計方面不是以醫務人員和管理方便為中心,更要體現門診功能人性化,突出人文關懷精神,營造“病人為上”的文化氛圍,體現服務特色,以社區居民的期望為基礎,注重病人感覺,關注病人滿意度。

1.1 方法與設計、調研、信息收集

    前期階段走訪城鎮社區診所,采取抽樣調查了解情況,收集資料與數據報告找到符合本次研究的對象問題。如:門診門面設計、廣廳空間轉換、診所內部空間設計、診所整體色彩環境氛圍是否符合病人的康復需要、功能分區布局是否合理、各單元組合是否和諧統一等。隨機抽取十所門診進行實地考察與調研、分析,通過手繪平面圖,了解接待室、候診室、取藥室、輸液室、病人等候區、治療診斷室、康復區之間的相互關系,找出需要修改地方進行分析規劃。

1.2 觀察法、問卷法

實地考察病人就醫的全過程,包括病人怎么來,經過哪些就診程序環節,又是如何離開,完成一個醫療流程需要多長時間,是什么原因導致就診速度的快與慢,就診大廳設計是否合理等。針對不同的病人病情進行問卷調查,收集數據,詢問他們的就診感受,詳細了解出現問題的環節節點,哪些地方需要改進,從而為更好的服務患者找到可行性依據。

1.3 成果分享、展示

制定行業規范,如:《社區門診設計標準與規范》,在制度下進行規范實施,針對此上方面信息進行定量分析,做出總結。看到了社區門診功能設計進一步健全與合理,運用相關學科知識對各功能分區進行統一規劃設計,包括:預防咨詢區、醫療就診區、保健區、取藥區、健康教育區、檔案區、病人反饋區、行政區域、病人恢復和放松的休息區設置,運用環境心理學相關知識對各室內環境設計,找到一種符合病人康復需要的色彩環境。開設一體化服務流程,病人電話咨詢服務、電子信箱、上門與呼叫服務,并在醫生配置和畫室配置方面得到改善。

2、社區門診設計合理性舉措

2.1 建筑設計初始階段審核階段

    設計方在門診設計初期階段實地考察社區規模、人口數量、覆蓋面積等因素,對其做一個詳細調查,便于在門診外部與內部設計方面從為“服務患者、提高服務水平”為出發點,運用建筑門診循證設計理念完成優秀設計作品。

2.2 建筑內部環境的塑造

    優雅清新的內部環境可以促進患者減少痛苦、解除焦慮、對患者的精神和心理康復產生積極影響,如:色彩搭配、設備設計安置、自然環境的引入等[4]。

2.3 建筑空間開敞性因素

    當門診建筑內部功能布局設計以開放空間為主,患者更有利康復。如:房間的狹窄、地面面積、窗戶大小、頂棚高度等因素都會影響患者的康復速度,同時也會對患者心理壓力產生影響[5]。開放的內部空間對患者身心健康發展、心理壓力的緩解都會產生積極作用,反之,封閉的內部空間給患者一種壓抑與沉重感,不利于身體康復。

2.4 自然環境因素

    研究顯示,當患者能夠在更多的時間接觸自然環境,親近自然,那么患者康復會加快,心理壓力會緩解,從而有利于讓患者心理平靜,更好的養病。建筑設計為患者提供更好的就醫環境成為了重中之重。

2.5 加強醫生與病人之間的互動性

    社區門診醫務人員配置不足一直是亟需解決問題,在滿足醫務人員基礎上,對醫務人員進行培訓,進一步提高醫務人員的服務水平,加強醫生與醫生、患者之間的信息溝通,能夠根據不同病人的情況做出合理診斷,對合理分配有效的醫務資源與患者更好康復起到至關重要作用。

3、結論

    循證設計理論思想為建筑環境對患者康復影響提供了科學認識。它所運用的實踐研究思想在門診建筑環境設計中具有廣闊的前景,其所運用的思想與實踐研究方法在現階段對未來門診建筑發展方向產生了積極影響。 

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